Kalsifik Tendinit Nedir? Omuzdaki Kalsiyum Birikimi Nasıl Tedavi Edilir?
Kalsifik tendinit, özellikle omuzdaki rotator cuff tendonlarının içinde kalsiyum birikimi oluşmasıyla ortaya çıkan bir tendon problemidir.
Hastalar bu durumu çoğu zaman:
“Omuzumda kireçlenme var.”
“Omuz tendonunda kalsiyum birikmiş.”
“Röntgende beyaz bir taş gibi bir şey çıktı.”
“Omzumda kalsifikasyon var dediler.”
şeklinde ifade eder.
Ancak önemli bir ayrım vardır:
Kalsifik tendinit, klasik anlamdaki eklem kireçlenmesi ile aynı şey değildir.
Kireçlenme yani osteoartrit eklem kıkırdağındaki dejeneratif değişiklikleri ifade ederken, kalsifik tendinopatide kalsiyum birikimi çoğunlukla tendon dokusunun içerisinde oluşur.
Omuzda en sık supraspinatus tendonunda görülür ancak diğer rotator cuff tendonlarında da ortaya çıkabilir.
Bazı kişilerde hiçbir şikâyet oluşturmazken bazı dönemlerde oldukça şiddetli omuz ağrısına neden olabilir.
Kalsifik Tendinit Nedir?
Kalsifik tendinit veya daha güncel ifadeyle rotator cuff kalsifik tendinopatisi, tendon içerisinde hidroksiapatit yapısında kalsiyum kristallerinin birikmesiyle karakterize bir durumdur.
Rotator cuff şu dört kastan oluşur:
- Supraspinatus
- İnfraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Bu kasların tendonları omuz ekleminin hareket ve stabilitesinde önemli görev üstlenir.
Kalsifikasyon en sık supraspinatus tendonunda görülür.
Ancak tendon içerisinde kalsiyum görülmesi her zaman ağrı olduğu anlamına gelmez. Bazı kişilerde kalsifikasyon tesadüfen yapılan röntgen veya ultrason incelemesinde fark edilebilir.
Kalsifik Tendinit Kireçlenme midir?
Hayır.
Halk arasında iki durum birbirine karıştırılabilir.
Omuz Kireçlenmesi
Omuz eklemindeki kıkırdak yüzeylerin dejenerasyonuyla ilişkili osteoartrit tablosudur.
Kalsifik Tendinit
Rotator cuff tendonunun içerisinde kalsiyum kristallerinin birikmesidir.
Dolayısıyla:
“Omuzumda kalsiyum çıktı, eklemim kireçlenmiş.”
sonucu her zaman doğru değildir.
Bu iki durumun oluşum mekanizması ve tedavi yaklaşımı farklıdır.
Kalsifik Tendinit Neden Olur?
Kalsifik tendinitin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir.
Tendon hücrelerinde meydana gelen bazı değişikliklerin kalsiyum kristallerinin oluşmasına zemin hazırladığı düşünülmektedir.
Bu durum basitçe:
“Çok süt içtim, kalsiyum omzuma çöktü.”
şeklinde açıklanamaz.
Kandaki kalsiyum miktarının yüksek olması da çoğu hastada temel neden değildir.
Kalsifik tendinopatinin belirli evreler içerisinde gelişebildiği düşünülmektedir.
Kalsifik Tendinitin Evreleri Nelerdir?
Kalsifik tendinopati klasik olarak birkaç dönem üzerinden açıklanır.
Kalsiyum Oluşum Dönemi
Tendon içerisinde kalsiyum depozitleri oluşmaya başlar.
Bu dönem her zaman ciddi ağrıya neden olmayabilir.
Bazı kişiler kalsifikasyonu olduğunu yıllarca fark etmeyebilir.
Dinlenme Dönemi
Kalsifik depozit tendon içerisinde kalabilir.
Bu dönemde hasta tamamen ağrısız olabileceği gibi çeşitli omuz aktivitelerinde ağrı da yaşayabilir.
Rezorpsiyon Dönemi
Vücut kalsifik materyali parçalamaya ve emmeye başlayabilir.
İlginç şekilde en şiddetli ağrının görülebildiği dönemlerden biri budur.
2024 yılında yayımlanan görüntüleme ve doğal seyir derlemesinde de rezorptif fazın kalsifik tendinopatinin en belirgin semptom oluşturabilen dönemlerinden biri olduğu belirtilmektedir.
Bu nedenle:
“Röntgende kalsiyum küçülüyor ama neden ağrım çok arttı?”
sorusu bazı hastalarda görülebilir.
Kalsifik Tendinit Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler kişiden kişiye değişebilir.
En sık görülen şikâyetler şunlardır:
- Omuzun ön veya dış tarafında ağrı
- Kolu kaldırırken ağrı
- Gece omuz ağrısı
- Ağrılı omuz üzerine yatamama
- Ani başlayan çok şiddetli omuz ağrısı
- Omuz hareketlerinde kısıtlılık
- Saç tararken zorlanma
- Tişört veya mont giyerken ağrı
- Üst rafa uzanmakta zorlanma
- Omuzdan üst kola yayılan ağrı
Bazı hastalarda ağrı yavaş gelişirken bazı hastalar hiçbir travma olmadan çok şiddetli ağrıyla uyanabilir.
Kalsifik Tendinit Neden Gece Daha Çok Ağrır?
Kalsifik tendinopatide gece ağrısı görülebilir.
Özellikle aktif ve inflamatuar dönemde omuz çevresindeki dokuların hassasiyeti artabilir.
Ağrılı omuz üzerine yatmak da bölgeye doğrudan basınç oluşturarak şikâyeti artırabilir.
Ancak gece omuz ağrısı yalnızca kalsifik tendinite özgü değildir.
Aşağıdaki durumlarda da görülebilir:
- Rotator cuff tendinopatisi
- Rotator cuff yırtığı
- Donuk omuz
- Subakromiyal ağrı
- Boyun kaynaklı omuz ağrısı
Bu nedenle yalnızca gece ağrısına bakılarak tanı konulmamalıdır.
Kalsifik Tendinit Omuz Hareketlerini Kısıtlar mı?
Evet.
Özellikle ağrının şiddetli olduğu dönemlerde kişi ağrı nedeniyle kolunu hareket ettirmek istemeyebilir.
Bu durumda:
- Kolu yana kaldırma
- Kolu yukarı kaldırma
- Arkaya uzanma
- Saç tarama
- Giyinme
gibi hareketler zorlaşabilir.
Uzun süre hareketten kaçınılması bazı hastalarda ikincil hareket kısıtlılığına katkıda bulunabilir.
Bu nedenle ağrı kontrolü ile kontrollü hareket arasında denge kurulması önemlidir.
Kalsifik Tendinit Nasıl Teşhis Edilir?
Hastanın şikâyetleri ve fizik muayene bulguları değerlendirilir.
Kalsifik depozitin gösterilmesinde görüntüleme önemli rol oynar.
Röntgen
Kalsiyum birikimleri röntgende genellikle belirgin beyaz alan olarak görülebilir.
Ultrasonografi
Kas-iskelet ultrasonografisi:
- Kalsifikasyonun yerini
- Boyutunu
- Yapısını
- Rotator cuff tendonlarını
değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Bazı girişimsel işlemler de ultrason eşliğinde uygulanabilir.
MR
MR her kalsifik tendinit hastasında gerekli değildir.
MRI tendon, bursa ve diğer omuz yapılarının değerlendirilmesinde yararlı olabilir ancak kalsifikasyonun gösterilmesinde röntgen ve ultrason oldukça değerlidir.
Kalsifik Tendinit Kendiliğinden Geçebilir mi?
Evet, bazı kalsifik depozitler zaman içerisinde vücudun doğal süreçleriyle küçülebilir veya tamamen rezorbe olabilir.
Bu nedenle görüntülemede kalsifikasyon görülmesi:
“Bu taş ömür boyu omzumda kalacak.”
anlamına gelmez.
2024 yılında yayımlanan doğal seyir incelemesinde kalsifik tendinopatinin farklı evrelerden geçtiği ve bazı kalsifikasyonların zaman içerisinde tamamen kaybolabildiği gösterilmektedir.
Ancak bunun:
- Ne kadar sürede olacağı
- Hangi hastada gerçekleşeceği
- Ağrının ne zaman azalacağı
önceden kesin olarak tahmin edilemez.
Kalsifik Tendinit Tedavisi Nasıl Yapılır?
Tedavi kişinin:
- Ağrı düzeyine
- Omuz fonksiyonuna
- Kalsifikasyonun büyüklüğüne
- Hastalığın dönemine
- Günlük yaşam beklentilerine
- Daha önce uygulanan tedavilere
göre planlanmalıdır.
Tedavide kullanılabilecek seçenekler arasında:
- Hasta eğitimi
- Aktivite düzenlemesi
- Ağrı yönetimi
- Kişiye özel egzersiz
- Fizyoterapi
- Manuel terapi
- ESWT
- Hekim tarafından uygulanabilecek enjeksiyon yöntemleri
- Ultrason eşliğinde lavaj/barbotaj
- Seçilmiş dirençli vakalarda cerrahi
yer alabilir.
Her hasta için bütün yöntemlerin uygulanması gerekmez.
Kalsifik Tendinitte Fizyoterapi Ne İşe Yarar?
Fizyoterapinin temel amacı yalnızca röntgendeki kalsiyumu ortadan kaldırmak değildir.
Asıl amaç:
- Ağrıyı azaltmak
- Omuz hareketlerini korumak veya artırmak
- Rotator cuff kas kapasitesini geliştirmek
- Skapular kontrolü iyileştirmek
- Günlük aktiviteleri kolaylaştırmak
- Omuzun yük taşıma kapasitesini artırmak
olmalıdır.
Fizyoterapi programında uygun hastalarda:
- Rotator cuff kuvvetlendirme
- Skapular stabilizasyon
- Omuz hareket açıklığı egzersizleri
- Kademeli direnç egzersizleri
- Manuel terapi
- Aktivite ve yük yönetimi
kullanılabilir.
Tedavi kalsifikasyon görüntüsüne değil, hastanın fonksiyonuna göre de planlanmalıdır.
ESWT Kalsifik Tendinitte Kullanılır mı?
Evet.
Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) kalsifik rotator cuff tendinopatisinde kullanılabilen tedavi seçeneklerinden biridir.
2025 yılında yayımlanan Rotator Cuff Tendinopatisi Klinik Uygulama Rehberi, ESWT'nin kalsifik rotator cuff tendinopatisinde ağrı ve fonksiyonu iyileştirmek amacıyla kullanılabileceğini belirtmektedir.
Burada önemli bir ayrım vardır:
Aynı rehber, rotator cuff tendinopatisinde kalsifikasyon yoksa ESWT'yi rutin olarak önermemektedir.
Yani ESWT:
“Her omuz tendon ağrısına uygulanan standart bir cihaz tedavisi”
değildir.
Doğru hasta seçimi önemlidir.
ESWT Kalsiyumu Kırar mı?
Halk arasında ESWT bazen:
“Omuzdaki kireci kırıyor.”
şeklinde anlatılır.
Bu ifade tedaviyi fazla basitleştirir.
ESWT'nin oluşturduğu mekanik dalgalar dokuda çeşitli biyolojik ve mekanik etkiler oluşturabilir.
Tedavi sonrasında bazı hastalarda:
- Ağrıda azalma
- Fonksiyonda iyileşme
- Kalsifik depozit boyutunda küçülme
- Kalsifikasyonun rezorpsiyonu
görülebilir.
Ancak:
ESWT uygulandığı anda kalsiyumun fiziksel olarak parçalanıp yok olduğu şeklinde düşünmek doğru değildir.
Süreç zaman içerisinde gelişebilir.
ESWT Her Kalsifik Tendinit Hastasında Kesin Sonuç Verir mi?
Hayır.
Hiçbir tedavi yöntemi her hastada kesin sonuç garantisi vermez.
2024 tarihli sistematik derleme ve meta-analizde ESWT'nin sham uygulamaya göre ağrı ve fonksiyon üzerinde faydalı olabileceği bildirilmiştir.
Ancak çalışmaların metodolojik kalitesi ve kanıt kesinliği sınırlıdır.
Aynı analizde ultrason eşliğinde iğneleme yöntemlerinin bazı dönemlerde ESWT'ye göre ağrı açısından daha iyi sonuç verebildiği görülmüştür.
Bu nedenle:
“ESWT kalsifikasyonu kesin olarak eritiyor.”
şeklinde bir vaat bilimsel açıdan doğru değildir.
ESWT uygun hastada değerlendirilebilecek tedavi seçeneklerinden biridir.
Odaklı ESWT ile Radial ESWT Aynı mı?
ESWT uygulamalarında farklı teknolojiler kullanılabilir.
Bunlar arasında:
- Fokal shockwave
- Radial pressure wave
sistemleri bulunur.
2024 meta-analizlerinde farklı uygulama tipleri ve enerji seviyelerinin sonuçları karşılaştırılmıştır.
Bazı çalışmalarda daha yüksek enerjili ESWT protokollerinin düşük enerjili uygulamalara göre ağrı, fonksiyon ve kalsifikasyon rezorpsiyonu açısından daha iyi sonuçlar verdiği bildirilmiştir.
Ancak ideal:
- Enerji
- Seans sayısı
- Uygulama tipi
konusunda bütün hastalar için geçerli tek bir protokol bulunmamaktadır.
Kalsifik Tendinitte Egzersiz Yapılır mı?
Evet.
Ancak egzersizin dozu ağrının dönemine göre ayarlanmalıdır.
Çok şiddetli akut ağrı döneminde ağır omuz egzersizleri yapmak uygun olmayabilir.
Ağrı kontrol altına girdikçe:
- Rotator cuff egzersizleri
- Skapula egzersizleri
- Omuz hareket açıklığı çalışmaları
- Kademeli kuvvetlendirme
- Fonksiyonel yüklenme
programa eklenebilir.
Amaç omuzu tamamen korumak değil, dokunun toleransını kademeli olarak artırmaktır.
Manuel Terapi Kalsifik Tendinitte Kullanılır mı?
Uygun hastalarda manuel terapi:
- Ağrı kontrolü
- Hareket açıklığının artırılması
- Omuz hareketlerinin kolaylaştırılması
amacıyla rehabilitasyon programına eklenebilir.
Ancak manuel terapi tendon içerisindeki kalsifikasyonu elle kırmaz veya eritmez.
Bu nedenle hastaya:
“Masajla kireci dağıtıyoruz.”
şeklinde bir açıklama yapmak doğru değildir.
Manuel terapi aktif rehabilitasyona yardımcı bir yöntem olarak değerlendirilmelidir.
Ultrason Tedavisi Kalsifik Tendinitte Kullanılır mı?
Burada sık karıştırılan iki farklı kavram vardır:
Ultrasonografi
Tanı ve görüntüleme amacıyla kullanılan ultrason cihazıdır.
Terapötik Ultrason
Fizyoterapide tedavi amacıyla uygulanan ultrason enerjisidir.
2025 Rotator Cuff Tendinopatisi Klinik Uygulama Rehberi, kalsifik rotator cuff tendinopatisinde terapötik ultrasonun ağrı ve fonksiyon için rutin olarak kullanılmasını önermemektedir.
Dolayısıyla:
“Ultrason kalsiyumu eritiyor.”
şeklindeki klasik yaklaşım güncel bilimsel rehberlerle desteklenmemektedir.
Barbotaj Nedir?
Barbotaj veya ultrason eşliğinde perkütan lavaj, kalsifik depozitin ultrason rehberliğinde iğne yardımıyla yıkanması ve mümkün olduğunda kalsifik materyalin aspire edilmesine dayanan girişimsel bir yöntemdir.
Bu işlem fizyoterapi uygulaması değildir.
İlgili hekim tarafından uygun hastalarda uygulanabilir.
2024 sistematik derlemelerinde ultrason eşliğinde lavaj ile ESWT karşılaştırılmış ve bazı dönemlerde lavaj lehine sonuçlar bildirilmiştir.
Ancak kanıt kesinliği düşük olduğundan hangi yöntemin bütün hastalar için üstün olduğunu söylemek mümkün değildir.
Kortizon Enjeksiyonu Kullanılır mı?
Bazı hastalarda ağrı çok yüksekse hekim tarafından subakromiyal kortikosteroid enjeksiyonu değerlendirilebilir.
Ancak kortizon:
- Tendon kapasitesini artırmaz
- Kalsifikasyonu doğrudan ortadan kaldırmaz
- Egzersizin yerini tutmaz
Bu nedenle enjeksiyon uygulanacaksa hastanın genel rehabilitasyon planı içinde değerlendirilmelidir.
Kalsifik Tendinit Ameliyat Gerektirir mi?
Çoğu hastada ilk yaklaşım ameliyat değildir.
Öncelikle cerrahi dışı tedaviler değerlendirilir.
Ancak:
- Uzun süredir devam eden şiddetli ağrı
- Ciddi fonksiyon kaybı
- Uygun konservatif tedavilere rağmen düzelmeme
- Büyük ve problem oluşturan kalsifik depozit
gibi seçilmiş durumlarda ortopedik cerrahi değerlendirme gerekebilir.
Cerrahide kalsifik depozitin artroskopik olarak çıkarılması değerlendirilebilir.
Ancak ameliyat kararı yalnızca röntgende görülen kalsiyum miktarına göre verilmemelidir.
Omuzdaki Kalsiyum Ne Kadar Büyükse Ağrı O Kadar Fazla mı Olur?
Her zaman değil.
Kalsifikasyonun büyüklüğü ile ağrı arasında birebir ilişki yoktur.
Küçük bir kalsifikasyon bazı dönemlerde çok ağrılı olabilirken daha büyük bir depozit yıllarca ciddi şikâyet oluşturmayabilir.
Ağrı:
- Kalsifikasyonun evresi
- Çevre dokuların irritasyonu
- Bursa tutulumu
- Tendon hassasiyeti
- Omuzun yüklenme miktarı
gibi birçok faktörden etkilenebilir.
Bu nedenle yalnızca röntgen görüntüsüne bakarak hastanın ağrı düzeyi tahmin edilemez.
Kalsifik Tendinit ile Rotator Cuff Yırtığı Aynı Şey mi?
Hayır.
Kalsifik tendinopatide tendon içerisinde kalsiyum depozitleri vardır.
Rotator cuff yırtığında ise tendon liflerinin bütünlüğünde kısmi veya tam kayıp bulunur.
Bazı hastalarda her iki problem aynı anda görülebilir.
Bu nedenle klinik değerlendirme ve gerektiğinde görüntüleme önemlidir.
Kalsifik Tendinit ile Donuk Omuz Karışır mı?
Evet.
Kalsifik tendinitin ağrılı döneminde hasta omzunu kullanmak istemediği için ciddi hareket kısıtlılığı yaşayabilir.
Ancak donuk omuzda temel problem eklem kapsülünün sertleşmesine bağlı olarak hem aktif hem pasif hareketlerin belirgin kısıtlanmasıdır.
İki tablonun tedavi planı aynı değildir.
Bilimsel Çalışmalar Ne Söylüyor?
2025 Rotator Cuff Tendinopatisi Klinik Uygulama Rehberi, kalsifik rotator cuff tendinopatisinde ESWT'nin ağrı ve fonksiyonu iyileştirmek amacıyla kullanılabileceğini belirtmektedir.
Aynı rehber kalsifikasyonu olmayan rotator cuff tendinopatisinde ESWT'nin rutin kullanımını önermemektedir.
Bu ayrım ESWT uygulamasında doğru hasta seçiminin önemini göstermektedir.
2024 yılında yayımlanan ve 21 randomize kontrollü çalışmayı değerlendiren sistematik derleme ve meta-analizde ESWT'nin sham uygulamaya kıyasla bazı takip dönemlerinde ağrı ve fonksiyonda fayda sağlayabileceği bildirilmiştir.
Daha yüksek enerjili ESWT protokolleri bazı sonuçlarda düşük enerjili uygulamalardan daha başarılı bulunmuştur.
Ancak çalışmaların kanıt kalitesi çok düşük olarak değerlendirilmiştir.
Ultrason eşliğinde iğneleme veya lavaj ile ESWT'yi karşılaştıran çalışmalarda ise bazı takip dönemlerinde iğneleme/lavaj yöntemleri lehine sonuçlar görülmüştür.
Dolayısıyla bilimsel veriler:
“Kalsifik tendinitte ESWT kesin çözümdür.”
şeklinde yorumlanmamalıdır.
Daha doğru yaklaşım:
Kalsifikasyonun tipi, hastanın ağrısı, fonksiyonu ve önceki tedavileri değerlendirilerek uygun yöntemin seçilmesidir.
Aksaray'da Kalsifik Tendinit ve ESWT Uygulaması
Aksaray'da kalsifik tendinit, omuzda kalsiyum birikimi, gece omuz ağrısı veya kolu kaldırırken omuz ağrısı yaşayan kişilerde ayrıntılı değerlendirme önemlidir.
Fizyoterapist Metin İçli tarafından yapılan değerlendirmede yalnızca görüntülemede görülen kalsifikasyona bakılmaz.
Hastanın:
- Omuz hareket açıklığı
- Rotator cuff kas kuvveti
- Skapular kontrolü
- Ağrılı hareketleri
- Gece ağrısı
- Günlük yaşam aktiviteleri
- Mesleki ve sportif yüklenmeleri
birlikte değerlendirilir.
Uygun hastalarda fizyoterapi programı:
- Kişiye özel egzersiz
- Rotator cuff kuvvetlendirme
- Skapular kontrol
- Manuel terapi
- Omuz mobilizasyonları
- Aktivite ve yük yönetimi
- ESWT
- Ev egzersiz programı
ile desteklenebilir.
ESWT her omuz ağrısına veya her rotator cuff problemine standart olarak uygulanmaz. Kalsifik tendinopati açısından uygun hasta seçimi önemlidir.
Tedavinin amacı yalnızca röntgendeki kalsifikasyonu küçültmek değil; ağrıyı azaltmak, omuz fonksiyonunu artırmak ve kişinin günlük yaşamına yeniden dönmesini sağlamaktır.
Sık Sorulan Sorular
Kalsifik tendinit nedir?
Kalsifik tendinit, çoğunlukla rotator cuff tendonlarının içerisinde kalsiyum hidroksiapatit kristallerinin birikmesiyle oluşan bir tendon problemidir.
Kalsifik tendinit kireçlenme midir?
Hayır. Eklem kireçlenmesi ile kalsifik tendinit aynı hastalık değildir. Kalsifik tendinopatide kalsiyum tendonun içerisinde birikir.
Omuzdaki kalsiyum kendiliğinden geçer mi?
Bazı kalsifik depozitler zaman içerisinde vücut tarafından rezorbe edilebilir. Ancak bunun hangi hastada ve ne kadar sürede gerçekleşeceği kesin olarak tahmin edilemez.
Kalsifik tendinit çok ağrı yapar mı?
Evet. Özellikle rezorpsiyon döneminde çok şiddetli ağrı oluşabilir. Ancak bazı kalsifikasyonlar hiç ağrı oluşturmayabilir.
ESWT kalsifik tendinite iyi gelir mi?
Güncel klinik rehberlerde ESWT kalsifik rotator cuff tendinopatisinde değerlendirilebilecek tedavi seçeneklerinden biridir. Ancak her hastada kesin sonuç garantisi yoktur.
ESWT omuzdaki kalsiyumu kırar mı?
ESWT sonrasında bazı hastalarda kalsifik depozitlerde küçülme veya rezorpsiyon görülebilir. Ancak uygulamanın kalsiyumu tek seansta fiziksel olarak kırıp yok ettiği şeklinde düşünülmemelidir.
Kalsifik tendinitte kaç seans ESWT yapılır?
Seans sayısı ve uygulama protokolü cihazın tipine, enerji düzeyine, kalsifikasyonun özelliklerine ve hastanın klinik durumuna göre değişebilir. Her hasta için standart tek bir protokol yoktur.
Kalsifik tendinitte egzersiz yapılır mı?
Evet. Egzersiz omuz hareketinin, kas kapasitesinin ve fonksiyonun geliştirilmesinde önemlidir. Egzersiz yükü ağrı düzeyine göre ayarlanmalıdır.
Kalsifik tendinit ameliyat gerektirir mi?
Çoğu hastada ilk yaklaşım ameliyat değildir. Cerrahi dışı tedavilere rağmen uzun süre devam eden ciddi ağrı ve fonksiyon kaybında cerrahi değerlendirme düşünülebilir.
Kalsifik tendinit için MR gerekir mi?
Her hastada gerekli değildir. Röntgen ve ultrasonografi kalsifikasyonu göstermede oldukça değerlidir. MRI diğer omuz problemlerinin değerlendirilmesinde gerektiğinde kullanılabilir.
Sonuç
Kalsifik tendinit, rotator cuff tendonları içerisinde kalsiyum birikimiyle gelişen ve klasik eklem kireçlenmesinden farklı bir omuz problemidir.
Bazı kişilerde kalsifikasyon hiçbir şikâyet oluşturmazken bazı dönemlerde oldukça şiddetli omuz ve gece ağrısı ortaya çıkabilir.
Tedavi yalnızca görüntülemede görülen kalsiyumu ortadan kaldırmaya odaklanmamalıdır.
Asıl hedef:
- Ağrıyı azaltmak
- Omuz hareketlerini geliştirmek
- Kas kapasitesini artırmak
- Günlük fonksiyonları yeniden kazandırmak
olmalıdır.
ESWT kalsifik rotator cuff tendinopatisinde uygun hastalarda değerlendirilebilecek tedavi seçeneklerinden biridir. Ancak her omuz ağrısında kullanılmamalı ve “kalsiyumu kesin eritme” yöntemi olarak sunulmamalıdır.
Aksaray'da kalsifik tendinit, omuzda kalsiyum birikimi, gece omuz ağrısı veya kolu kaldırırken ağrı şikâyetiniz varsa detaylı fizyoterapi değerlendirmesi ve kişiye özel rehabilitasyon programı için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.
Kaynaklar
- Desmeules F, Roy JS, Lafrance S, et al. Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2025;55(4):235-274.
https://doi.org/10.2519/jospt.2025.13182 - Brindisino F, Marruganti S, Lorusso D, et al. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy for rotator cuff calcific tendinopathy: a systematic review with meta-analysis. Physiotherapy Research International. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38878302/ - Saran S, Babhulkar JA, Gupta H, Chari B. Imaging of calcific tendinopathy: natural history, migration patterns, pitfalls, and management: a review. British Journal of Radiology. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38346707/ - Forogh B, Karami A, Bagherzadeh Cham M. Effect of extracorporeal shockwave therapy and ultrasound-guided percutaneous lavage in reducing the pain of rotator cuff calcific tendinopathy: an updated systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedics. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38882231/ - Sconza C, Palloni V, Lorusso D, et al. Ultrasound-guided percutaneous lavage for the treatment of rotator cuff calcific tendinopathy: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39382530/ - Xue X, Song Q, Yang X, et al. Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2024.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11069249/
İlgili Yazılar
- Gece Omuz Ağrısı Neden Olur? Yan Yatınca Omuz Neden Ağrır?
https://fztmetinicli.com/gece-omuz-agrisi-neden-olur/ - Donuk Omuz Nedir? Gece Ağrısı ve Hareket Kısıtlılığı
https://fztmetinicli.com/donuk-omuz-nedir/ - Rotator Cuff Yırtığı Her Zaman Ameliyat Gerektirir mi?
https://fztmetinicli.com/rotator-cuff-yirtigi-ameliyat-gerektirir-mi/ - Omuz Sıkışma Sendromu Nedir?
https://fztmetinicli.com/omuz-sikisma-sendromu-nedir/ - Omuz Ağrıları
https://fztmetinicli.com/fizyoterapi-uygulamalari/omuz-agrilari/ - Manuel Terapi
https://fztmetinicli.com/fizyoterapi-uygulamalari/manuel-terapi/